Hoy la comunidad científica sacó a la luz el útil uso de la dexametasona para pacientes graves e intubados con covid-19. En nuestro estado, con la pandemia en fase 3 y la presencia del dengue, pueden existir casos de padecer ambas enfermedades al mismo tiempo. El maestro en Salud Pública David Canché Durán nos explica cómo el uso de este corticoide puede servir si las cosas se complican

Si pensaste que con el nuevo coronavirus y la tormenta tropical Cristóbal tuviste suficiente, te contamos que no. Llegó la época del dengue y, como si fuera poco, ambos virus pueden convivir en un mismo cuerpo. Ya hay casos en el país y también en Yucatán y los pacientes graves con covid-19 podrían estar en un gran riesgo si, además, contraen dengue. Pero no todo es tan negativo ni malo y hoy llegó una buena noticia al mundo de la salud.

Ensayos científicos en Inglaterra demostraron que la dexametasona -un tratamiento a base de esteroides, económico y de fácil acceso mundial- puede no sólo tratar a pacientes graves e intubados que padecen covid-19, sino que podría ser muy útil si el paciente, además, tiene dengue.

Este dato médico positivo y esperanzador nos la brinda el médico cirujano y maestro en Salud Pública David Canché Durán, quien nos explica en esta entrevista porqué este corticoide puede servir cuando un paciente grave de covid-19 presenta trombos (formación de coágulos) y a la vez tiene dengue, que disminuye la formación de plaquetas. Entérate:

¿Es posible contraer covid-19 y dengue al mismo tiempo?

Es completamente posible. Es una posibilidad baja, pero existe porque estamos en un periodo epidemiológico de dengue y seguimos con la pandemia del nuevo coronavirus. Se pueden combinar ambas enfermedades y la llegada de cualquiera de las dos con otra preexistente sería con síntomas en su mayoría no devastadores.

Ya hay casos a nivel nacional ¿Y en Yucatán?

Se reportó un caso en Nayarit, una mujer de 37 años quien, durante su evolución de covid-19, presentó síntomas compatibles al dengue con sangrado de encías y plaquetas bajas. Le hicieron la prueba y resultó positiva. Fue un caso leve en ambos virus. También otro caso en Campeche y el paciente falleció, padecía hipertensión y obsesidad. En Yucatán hay reportados dos casos que están hospitalizados pero estables.

¿Cómo se llevan las dos enfermedades en un mismo cuerpo?

Cada quien presenta su sintomatología. En el caso del dengue es común fiebre quebranta-huesos, dolor en articulaciones y músculos, faringitis, dolor abdominal y conjuntivitis y estos síntomas coinciden con los de covid-19.  Los síntomas que no coinciden y son específicos de covid-19 son respiratorios y los que alteran la saturación de oxígeno en la sangre. Además el nuevo coronavirus no hace que las plaquetas bajen, y el dengue sí. Hoy día, ante las emergencias epidemiológicas, es conveniente hacer las dos pruebas si los pacientes presentan síntomas.

¿Podrían ambas enfermedades “interactuar” para generar una enfermedad nueva?

La verdad no podemos afirmarlo, pero tampoco negarlo en su totalidad, estamos en pañales al respecto. Es una posibilidad que, al combinarse los dos virus, pueda surgir otro pero no hay investigaciones al respecto.

¿Cuáles serían los riesgos de padecer ambas enfermedades al mismo tiempo?

Los riesgos son hemorrágicos. Si el dengue está cursando con plaquetopenia (disminución de las plaquetas por debajo de 70 mil) y de pronto el paciente con covid-19 cursa con trombos (formación de coágulos en la sangre), habría un problema para el tratamiento de la trombosis porque se tiene que dar anticoagulantes y esto sería un riesgo si tiene las plaquetas bajas y el paciente podría desangrarse. A esto podríamos llamarle: “La tormenta perfecta”. Sin embargo, las posibilidades son muy bajas, recordemos que sólo el 10% de los pacientes con covid-19 llegan a terapia intensiva y la mayoría cursa la enfermedad con síntomas leves a moderados y asintomáticos.

¿Hay algún tratamiento que se puede aplicar en estos casos?

Hoy salió a la luz a nivel mundial el uso de la dexametasona -tratamiento a base de esteroides- que los investigadores lo ven como un gran avance para el uso de pacientes covid-19 en estado muy grave e intubados (cabe destacar que la OMS había desechado el uso de este medicamento cuando inició la pandemia). Se probó en Inglaterra en 4,300 pacientes con el nuevo coronavirus y 1 de cada 8 con respiración mecánica se cura, así como 1 de cada 25 pacientes con oxígeno.

En el caso de padecer covid-19 y dengue, la dexametasona puede servir para disminuir el proceso inflamatorio en pacientes con covid-19 y, a la vez, su efecto de esteroide puede elevar el conteo plaquetario y la calidad de las plaquetas si el paciente tiene dengue. Puede ser la droga perfecta para manejar a estos pacientes.

Y mientras tanto, a cuidarnos…. ¿Cuáles son los mejores métodos de prevención?

En el caso del dengue, la descacharrización, no tener agua estancada en casa, la abatización, fumigación y uso de miriñaques. Las personas deben usar repelente. El dengue, como sabemos, no es contagioso. En el caso del covid -que sí es contagioso- continuar con la sana distancia, higiene, cubrebocas, alcohol en gel y seguir los protocolos si vamos a salir de casa.

Danos un mensaje

No hay que automedicarse y siempre hay que consultar a un médico ante síntomas. Tampoco hay que bajar la guardia: El semáforo naranja es más bien por una cuestión económica que de salud. No podemos exponernos al virus ni exponer a los niños, estamos en un franco ascenso de la pandemia y no hay pico todavía.- Cecilia García Olivieri.