Las gestantes suponen un grupo de alto riesgo de covid grave, según la Organización Mundial de la Salud. Los expertos apuntan a que tienen una probabilidad hasta tres veces mayor de necesitar ventilación mecánica y en esta nota te explicamos porqué:

Los nueve meses de embarazo son, por definición, una diana para que cualquier patología se convierta en grave y por eso se presta especial atención a todos los cambios que la mujer experimenta en este proceso. “Estudios y resultados de la vigilancia de covid-19 publicados recientemente indicaron un mayor riesgo de la mujer embarazada de presentar formas graves de covid-19 y por ende de ser hospitalizadas y admitidas a Unidades de Cuidados Intensivos,” advierte una nueva Alerta Epidemiológica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), publicada esta semana.

En cuanto a la advertencia que hace la organización sanitaria, se basa en los datos recopilados que aseguran que 28,387 casos de covid-19 en mujeres embarazadas han sido reportados por 10 países, y 356 muertes se han notificado desde comienzos de enero y hasta el 11 de agosto. La OPS explica que estas cifras continúan cambiando y han sido publicadas en diferentes fechas, de acuerdo con la disponibilidad de la información oficial en las diferentes regiones.

Clara Menéndez, directora de la Iniciativa de Salud Materna, Infantil y Reproductiva de ISGlobal, centro impulsado por Fundación “la Caixa” en España, explica que “es bien conocido que el embarazo aumenta la posibilidad de padecer formas más graves de infecciones virales respiratorias como la gripe estacional de todos los años, y se observó con la gripe A del 2009, o las epidemias del MERS del 2013 y del SARS de 2003”.

Menéndez explica que ya en la epidemia del último coronavirus se observó que “las embarazadas tenían mayor riesgo de ser ingresadas en unidades de cuidados intensivos y de morir si padecían la infección, que las mujeres no embarazadas infectadas. Además, las gestantes infectadas tuvieron tasas más elevadas de aborto espontáneo, muerte perinatal o parto prematuro, que las sin infección”.

Algunos datos recogidos hasta ahora ponen el acento en las advertencias de la OMS. “Aunque la evidencia es aún escasa, estamos observando como las embarazadas con covid-19 presentan peores resultados de salud que la población general. Por ejemplo, tienen un riesgo entre 2 y 6 veces mayor de ser ingresadas en unidades de cuidados intensivos y una probabilidad hasta 3 veces mayor de necesitar ventilación mecánica que las mujeres infectadas no embarazadas de su misma edad”, añade la especialsita.

¿POR QUÉ ESTOS RIESGOS DE COVID EN LA GESTACIÓN?

Menéndez alude que hay múltiples razones. Una de ellas, el sistema inmunitario, “orientado a no rechazar al feto como si fuera un cuerpo extraño, pero al mismo tiempo es plenamente activo y puede causar las complicaciones inflamatorias descritas en esta infección”. Otra son las dianas del SARS-CoV-2: pulmones y sistema cardiovascular. “Están naturalmente estresados en el embarazo por el menor espacio disponible para los pulmones según crece el útero, y por el creciente suministro de oxígeno que necesita el feto para desarrollarse”, cuenta la experta.

Y, no debe olvidarse el tema de la coagulación, uno de los grandes protagonistas del covid. Como explica Menéndez, “en el embarazo ocurren cambios de la coagulación con el objetivo de reducir el sangrado en el parto y disminuir así el riesgo de hemorragias que pueden llegar a ser mortales”. Sin embargo, este cambio en el embarazo que puede considerarse “defensivo”, en el caso de infección por este virus puede convertirse en una complicación grave. “Esto es debido a que el SARS-CoV-2 aumenta a su vez el riesgo de fenómenos de coagulación, lo cual está dando lugar a la observación de una mayor frecuencia de complicaciones parecidas a la preeclampsia y a la presencia de coágulos en la placenta“, expone.

¿Y EL FETO? LAGUNAS SIN RESPUESTAS

Junto a todos los cambios en la madre, no debe olvidarse del feto. Aquí hay muchas lagunas y preguntas aún sin repuesta.

“Aunque parece poco frecuente, se ha observado que el futuro recién nacido puede infectarse si la madre se infecta en los meses finales del embarazo, como se ha publicado recientemente en un caso. Por otro lado, todavía es pronto para descartar si pueden existir efectos negativos de la infección en el embrión si la madre se infecta al principio del embarazo cuando se forman los tejidos y órganos”, cuenta Menéndez y añade que “lo que sí parece probable es que el crecimiento del feto se afecte negativamente si la madre tiene síntomas graves y si la placenta presenta coágulos sanguíneos que disminuyen la llegada de oxígeno al bebé en crecimiento”.

(FUENTE: EL MUNDO.ES)