Arrancamos esta entrevista con una buena noticia: a la fecha en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital O’Horán y del IMSS no hay pacientitos ingresados con covid-19. De esto nos platica el médico intensivista pediatra Miguel Flores Monsreal y nos habla también de cómo está la situación de contagios de los más chicos de la casa en Yucatán, de la importancia de la vacunación y de cómo debemos cuidarlos, sobre todo en el regreso a clases presenciales. No se lo pierdan:

Sin temor a equivocarnos, podemos decir que el trabajo de Miguel está lleno de retos pero también de satisfacciones. Como médico intensivista pediatra le tocó y le toca afrontar desde hace 17 meses esta pandemia en Yucatán y cuidar y sanar a los niños que se enferman de forma grave o muy grave por covid-19.

Miguel Flores Monsreal es también el “doctor Mike” y preside actualmente el Colegio de Pediatras de Yucatán. En año y meses de pandemia le ha tocado vivir muchas situaciones en el covidario donde se cuidan a los más chiquitos de la casa y ahí sigue -con todo el personal de salud que lo acompaña- al pie del cañón. Ellos cuidan lo más preciado que tenemos: nuestro futuro.

Y estamos en plena tercera ola, nos invade la variante Delta -altamente contagiosa- y, como todos, los chicos están expuestos al Sars-Cov-2. Los casos son menores, las complicaciones por ende también, los niños son mayormente asintomáticos, pero el virus está. Y ellos son transmisores y pueden contagiar a población más vulnerable. Además, nuestros chicos también padecen comorbilidades.

Con el doctor Mike platicamos sobre cómo estamos actualmente en casos pediátricos de covid-19, sobre el regreso a clases presenciales, sobre la importancia de la vacunación y cómo hacer para seguir cuidando a nuestros niños. Entérate:

¿Cómo están las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) por covid hoy en Yucatán?

Si hablamos de niños con cuadros de covid grave, el porcentaje de ingreso en las UCIP es muy bajo, podemos tener uno o dos casos al mes. Para casos de situaciones graves, la frecuencia es muy poca. En estos momentos no hay pacientitos ingresados por covid ni en la UCIP del Hospital O’Horán ni en la del IMSS. Desde agosto no hemos tenido pacientitos en el área de casos críticos en estas dos instituciones.

¿Cómo estábamos hace un año?

Entre abril y mayo de 2020 empezamos a recibir pacientes niños con covid que requerían monitoreos leves o intensivos y ahora estamos con la misma frecuencia de niños hospitalizados graves, no ha aumentado la tasa. Sí se ingresan pacientes en las UCIP con cáncer o comorbilidades porque requieren mayor vigilancia, pero estamos igual que el año pasado.

Los niños son normalmente asintomáticos al covid-19 ¿Hace falta que se les haga más pruebas PCR?

Si hay un caso confirmado dentro del núcleo familiar, se debe considerar a los niños como contacto directo y se deben tomar todas las medidas de guardarse en casa si están al cuidado de la mamá o el papá. Se deben guardar todos. No es imperativo hacerle al niño en este caso la prueba porque ha estado en contacto directo. Eso sí, si hay síntomas en un niño y los papás no tienen nada, sí hay que sospechar y hacer una prueba.  Si el niño es asintomático, no está indicado.

¿Cómo aparece el covid en los niños?

Hay que sospechar si hay fiebre y algún cuadro respiratorio o digestivo. No podemos decir que ya están los virus endémicos de cada año porque además estamos en plena tercera ola de covid y está la variante Delta, así que tenemos que sospechar de cualquier cuadro por si es covid, hasta de uno atípico dermatológico febril, dolor de garganta, fiebre… Pueden ser negativo, pero hay que sospechar y descartar. Hay mucha transmisibilidad por covid y la variante Delta es muy contagiosa.

¿Cuáles son las comorbilidades más comunes en los chicos yucatecos?

Obesidad, diabetes y padecimientos oncológicos.

¿Qué opinas del regreso a clases presenciales?

Hay organizaciones mundiales que lo recomiendan y a nivel nacional tenemos la postura del Gobierno Federal que el regreso a clases presenciales va porque va. Más allá de dar una opinión, considero que si existen las condiciones para volver a la escuela, adelante, que inicien. Quizás algunas escuelas sí y otras no porque si no se cumplen los requisitos porque las instituciones escolares no están en condiciones, no se debería volver. Claro que está recomendado por el rezago escolar, pero la cuestión de salud es importante. Hay que individualizar los lugares donde sí se puede regresar y donde no, a nivel local, estatal y nacional. Y hay que cubrir también las posibilidades de brotes de covid y accionar si pasa algo.

Publicaste en días recientes en tus redes sobre la importancia de vacunar a los chicos. Cuéntanos.

Definitivamente hay cuestiones de protección total que justifican vacunar a mayores de 12 años. Las ventajas más importantes no es que los protejan del coronavirus, porque en realidad a un 1% le puede dar covid. Sin embargo, a los que les da, pueden padecer una variante de gravedad que es el síndrome inflamatario multisistémico y esa es una justificación de gravedad para vacunar a los niños. En segunda instancia, los niños actúan como vectores o transmisores de contagio y aunque no tengan presentaciones graves del virus, pueden llevarlo a personas más susceptibles o inmunocomprometidos… Hay países en los que ya se habla de una tercera dosis contra el covid, por ejemplo. Hay muchas justificaciones para vacunar a mayores de 12 años –Pfizer y Moderna lo avalan, por ejemplo- y ya hay estudios en proceso de fases para inmunizar a partir de los cinco años

¿Cómo seguir cuidando a nuestros niños?

Para los que vayan a regresar a la escuela y los que no, lo único en estos momentos bien probado para cuidarnos es el uso del cubrebocas (a partir de los 2 años), el distanciamiento social y el lavado de manos. Habrán estrategias en las escuelas para cuidar a los niños como un número más reducido de estudiantes, distanciamiento social, no habrá recesos ni actividades recreativas. Y realmente los niños ya piden esta interacción con la escuela presencial y a partir del estado de conciencia que tengan para entender órdenes, reglas y protocolos, se podrá avanzar. Además de lo que les enseñen en casa, claro, donde deben empezar los filtros para cuidarlos, luego en la entrada de la escuela y después en el salón de clases. Hay que seguir cuidándonos, vacunarnos y estar alertas ante la detección de cualquier síntoma de covid en los niños.- Cecilia García Olivieri.